Algemene tandheelkundige zorg

Microscoop tandheelkunde

Complexe endodontie

Patrick Vadasz | Annemiek Voermans

St. Annastraat 10   |  6524 GA Nijmegen

Telefoon (024) 360 08 58  (tussen 8.30u en 12.30u)

Telefoon spoed (024) 360 16 08

» Trekken

» Implantologie

»  Thuisbleken

» Cofferdam

» Microscopie

» Second opinion

Trekken van tand of kies

 

Vooraf

Informeer de tandarts altijd vooraf even zelf over eventueel medicijngebruik (bloedverdunners) of andere belangrijke medische feiten zoals bloederziekte, allergieën of bijvoorbeeld een kunsthartklep of iets dergelijks.

 

Zorg ervoor dat je vooraf gegeten hebt. Met een verdoving in de mond is het lastig eten, en je zou op je wang of tong kunnen bijten. Probeer te regelen dat je op deze dag niet te veel inspannend werk hoeft te doen.

 

Wat u zelf kunt doen

Nadat de tand of kies eruit is moet je ongeveer 30 minuten op een gaasje dichtbijten. Daarna kun je dit gaasje eruit halen en in de vuilnisbak doen. Het is mogelijk dat de wond kort begint te bloeden. Normaal gesproken stopt dit gelukkig vrij snel (enkele minuten).

 

Als je nu iets drinkt is het mogelijk dat er een beetje bloed oplost. Dit is normaal en heeft geen invloed op de genezing.

Het is verstandig niet te spoelen voor een frisse smaak of op de verse wond te gaan borstelen. (Dit heeft te maken met het bloedstolsel wat zojuist is ontstaan. Dit stolsel is kwetsbaar en is noodzakelijk voor een snelle en probleemloze wondgenezing.)

 

Je kunt een pijnstiller innemen voordat de verdoving is uitgewerkt, b.v. na het verwijderen van het gaasje 1000mg paracetamol (bij kinderen zie de bijsluiter). Dit voorkomt dat je moet wachten op de inwerktijd en verhoogt de effectiviteit aanzienlijk. Het is af te raden op de dag van de ingreep alcohol te gebruiken, te roken of in de 'volle' zon te blijven.

 

Als bij een kind een tand of kies is getrokken meld dit dan aan de meester/juffrouw op school. Er is geen reden om niet naar school te gaan. Ook (rustig) sporten kan geen kwaad.

 

Indien de wond blijft bloeden

Ga opnieuw druk uitoefenen op de wond door te bijten op een steriel gaasje of een knoop in een schone katoenen zakdoek gedurende 30 minuten. Dit eventueel nog 3 maal herhalen.

Indien de bloeding in volle hevigheid aanhoudt raden we aan contact op te nemen met de praktijk.

Implantologie

 

Het plaatsen van een of meerdere implantaten kan een oplossing zijn voor vele tandheelkundige problemen.

Wanneer dit wordt overwogen dienen zich vele vragen aan.

 

Op een implantaat kunnen diverse constructies worden gemaakt. Denk hierbij aan kronen, bruggen en protheses.

Binnen onze praktijk worden deze constructies vervaardigd.

Het plaatsen van het implantaat gebeurt niet in onze praktijk maar wordt door de zeer ervaren implantoloog Jules Cox gedaan.

 

Om meer informatie te krijgen over dit onderwerp kun je klikken op een van de volgende links:

 

Ivoren kruis link naar implantaten

Informatiesite van implantoloog Jules Cox

Thuisbleken

 

Tanden bleken met de thuisbleekmethode.

 

Bij deze uiterst betrouwbare methode wordt gebruik gemaakt van exact passende mallen en een gel die je zelf aanbrengt.

 

De mallen

Wij maken op maat een flexibele mal. Deze past exact over je tanden heen zonder te drukken.

Er is in de mal ruimte gemaakt voor het aanbrengen van bleekgel. Deze ruimte zit alleen aan de zichtbare kant van tanden en kiezen.

Er is een blauw materiaal op uw gebitsmodel aangebracht (voordat de mallen erop worden vervaardigd). Zo maken we de ruimte voor de gel.

 

 

De mallen reinigen

De mallen kunnen het best worden schoongemaakt met een tandenborstel onder een rustig stromende kraan. Neem hiervoor steeds rustig de tijd en maak ze echt schoon.

 

De mallen bewaren

Bewaar ze goed want ze zijn kostbaar. Je krijgt er daarom een speciaal doosje bij.

Bovendien zal na verloop van tijd het bleekresultaat teruglopen, waardoor opnieuw bleken nodig is.

Je hoeft voor een herhaling alleen nieuwe gel aan te schaffen. Dit kan bij ons.

 

Hoeveelheid gel

Het is de bedoeling per tand of kies ongeveer een hoeveelheid gel aan te brengen zo groot als een grote luciferkop. Op deze manier kun je normaal gesproken met de spuitjes die je bij de mallen krijgt, ruimschoots het gewenste resultaat bereiken. Als je de mal in de mond aanbrengt en je merkt dat de gel eronder vandaan komt, heb je teveel aangebracht.

Dit kan schadelijk zijn voor het tandvlees. Veeg daarom in dat geval met een vinger de overmaat weg en spoel voorzichtig met water, terwijl de mallen op hun plek blijven. Ze passen zo goed dat de gel die in de mal zit daar ook blijft zitten.

 

Aanbrengen van de gel

De spuitjes zijn hiervoor erg geschikt. Doe wel voorzichtig en zet een bril op tijdens het werken met de gel. Dit om te zorgen dat je de gel niet in de ogen krijgt.

Mocht dit toch gebeuren, spoel de ogen dan zeer grondig uit met water. Neem direct contact op met de huisarts en geef aan dat er waterstofperoxide in de ogen is gekomen.

 

Bewaren van de gel

De gel is lang houdbaar. Bewaar het in de koelkast.

 

Duur van de behandeling

De "day"-gel moet twee keer een half uur in contact met de (schone!) tanden zijn om resultaat te kunnen boeken. De "night"-gel moet 5 uur aaneengesloten in de mond zitten.

 

Omdat gevoeligheid van de tanden kan optreden is het raadzaam om in elk geval na een dag of nacht bleken minimaal éen etmaal niet te bleken. Dit geeft de tanden even rust en zal de gevoeligheid beperken tot een minimum.

Overigens zit in de gel een desensitizer, een stof die de tanden minder gevoelig maakt.

Je zult zelf merken wat je aan kunt. In ieder geval moet je stoppen totdat de eventuele gevoeligheid over is. Deze gevoeligheid is altijd van voorbijgaande aard.

 

Het aantal keer bleken bepaal je in principe zelf. Je gaat ermee door tot het gewenste resultaat is bereikt. Doorgaans is dit binnen 3 weken het geval.

 

Resultaat van bleken

Het resultaat kan verrassend zijn en een heel mooi effect op de tandkleur hebben. Vullingen bleken helaas niet mee, maar kunnen natuurlijk overgemaakt en aangepast worden. Na een aantal jaar kleuren de tanden terug naar de oorspronkelijke kleur. Roken en veel koffie of thee drinken versnelt dit. Met opnieuw bleken kan dan opnieuw resultaat geboekt worden. Het resultaat kan ook worden bijgehouden door bijvoorbeeld een keer per maand te bleken. Het resultaat kan afhankelijk zijn van de oorzaak van de verkleuring. Bij een antibioticum (tetracycline) verkleuring bijvoorbeeld is het resultaat minder goed te voorspellen.

 

Wanneer contact opnemen?

-  In ieder geval bij twijfel.

-  Bij aanhoudende pijn.

-  Als je meer gel nodig hebt.

 

Wij maken gebruik van het meest gerenommeerde systeem wat op dit moment op de markt is. Het is een product van Philips.

Philips Zoom.

 

Eerder gebruikten we Opalescense.

Opalescence.

 

Cofferdam (rubberdam)

 

 

Cofferdam is een rubber/siliconen lapje wat we gebruiken om tanden of kiezen te isoleren van de rest van de mond.

Kijk maar eens op het filmpje hoe het werkt.

 

Om een echt goede vulling te kunnen maken moet de tand of kies namelijk perfect droog blijven.

Cofferdam is hiervoor het 'state of the art' middel.

Daarom gebruiken wij het in principe bij iedere behandeling.

 

Het heeft nog meer voordelen voor zowel de tandarts als de patiënt.

* Betere hygiëne. (Minder speeksel/bloed contact)

* Bij het verwijderen van het kwikhoudende amalgaam komt er door de cofferdam geen slijpsel in je keel.

* Ook het koelwater van de boor komt niet in je keel terecht. Hierdoor kun je rustiger ademhalen.

* Stelt ons in staat waar nodig een microscoop te gebruiken waardoor de kwaliteit van ons werk sterk toeneemt.

* Bij wortelkanaalbehandelingen is cofferdam onmisbaar vanwege de hygiëne en de bescherming tegen de agressieve chemicaliën die hierbij gebruikt worden.

* Veel mensen hebben last van kokhals-neiging tijdens boren en vullen. Cofferdam maakt hier effectief een einde aan.

* Het "werkveld" van de tandarts wordt overzichtelijker. Hierdoor vermindert het stress bij de tandarts. Dit levert jou een beter eindresultaat op.

* De spiegel van de tandarts beslaat niet meer. (ademtocht)

* Beschermt je wang,tong en tandvlees tegen onbedoeld contact met de boor.

* Er kan niets onbedoeld in de keel vallen.

 

Cofferdam heeft ook nadelen.

* Het kost tijd om aan te brengen.

* Het aanbrengen kan als vervelend ervaren worden.

* Cofferdam heeft een smaak/geur die niet iedereen kan waarderen.

* Een enkeling ervaart milde claustrofobie klachten. (Dit is meestal van korte duur)

* Cofferdam aanbrengen kost geld.

* Het plaatsen van de klem (zie filmpje) kan wat pijn doen aan het tandvlees.

* Sommige mensen zijn allergisch voor latex, hiervoor hebben wij een latexvrij alternatief. (siliconen cofferdam)

Microscopie

 

Met veel plezier werken Patrick, Tijmen en soms Annemiek met de microscoop.

We zien de behandelmicroscoop als een onmisbaar onderdeel van ons streven naar volmaaktheid.

 

 

Op afbeeldingen is te zien hoe je als patiënt mee kunt kijken in de achteruitkijkspiegel.

Dit is eigenlijk een fietsaccessoire, maar door Patrick voor de grap aangepast voor zijn Zeiss microscooop.

 

Om een indruk te krijgen van wat wij zien: Een gaatje.

 

 

Hierboven een kies met een gaatje in het kauwvlak.

 

Dezelfde kies tijdens het schoonboren (de kies is nog niet helemaal schoon).

 

 

Nog eens, nu is het wel helemaal schoon.

 

De vulling is bijna klaar, nu nog afwerken.

 

Na afwerken. (De blauwe stippen zijn van het papier om te controleren of de kiezen goed op elkaar passen.)

 

Verwijderen afgebroken vijl

 

Een complicatie die zich vrij regelmatig voordoet tijdens het uitvoeren van een wortelkanaalbehandeling is materiaalbreuk.

Wanneer een stukje van een vijltje tijdens de behandeling afbreekt en in een wortelkanaal vast komt te zitten is er een probleem.

Het volledig reinigen van het wortelkanaal is door deze obstructie onmogelijk geworden. De kans dat de ontstoken tand of kies volledig geneest wordt hierdoor kleiner.

Het is dus aan te raden zo'n fragment te laten verwijderen.

 

Om een korte film te bekijken over het verwijderen van zo'n stukje van een vijl.

 

 

Second opinion

 

Definitie: Een second opinion is een onafhankelijke tweede mening over een gebitssituatie of een behandelplan waarover reeds een eerste mening bekend is.

 

Doelstelling en toelichting

Doelstelling van het verstrekken van een second opinion is de aanvrager behulpzaam te zijn bij zijn eigen menings- en/of besluitvorming ten aanzien van een gebitssituatie en/of een tandheelkundig behandelplan. Het is nadrukkelijk niet de bedoeling dat de second opiniongever het besluit neemt, maar dat de patiënt en de behandelend tandarts, mede op basis van een second opinion,

gezamenlijk hun mening kunnen vormen en hun uiteindelijke besluit kunnen nemen.

 

Het idee van de second opinion in het algemeen vinden wij zeer waardevol.

 

Wij zullen dan ook in alle gevallen volledige medewerking verlenen als je een second opinion wenst. Schroom niet die wens kenbaar te maken.

 

We willen er nadrukkelijk op wijzen dat patiënten van andere tandartsen na een second opinion bij Tandwerk niet in onze praktijk kunt worden behandeld.

Dit is om de onafhankelijkheid ons oordeel te waarborgen.

 

Thuisbleken

 

Tanden bleken met de thuisbleekmethode.

 

Bij deze uiterst betrouwbare methode wordt gebruik gemaakt van exact passende mallen en een gel die je zelf aanbrengt.

 

De mallen

Wij maken op maat een flexibele mal. Deze past exact over je tanden heen zonder te drukken.

Er is in de mal ruimte gemaakt voor het aanbrengen van bleekgel. Deze ruimte zit alleen aan de zichtbare kant van tanden en kiezen.

Er is een blauw materiaal op uw gebitsmodel aangebracht (voordat de mallen erop worden vervaardigd). Zo maken we de ruimte voor de gel.

 

 

De mallen reinigen

De mallen kunnen het best worden schoongemaakt met een tandenborstel onder een rustig stromende kraan. Neem hiervoor steeds rustig de tijd en maak ze echt schoon.

 

De mallen bewaren

Bewaar ze goed want ze zijn kostbaar. Je krijgt er daarom een speciaal doosje bij.

Bovendien zal na verloop van tijd het bleekresultaat teruglopen, waardoor opnieuw bleken nodig is.

Je hoeft voor een herhaling alleen nieuwe gel aan te schaffen. Dit kan bij ons.

 

Hoeveelheid gel

Het is de bedoeling per tand of kies ongeveer een hoeveelheid gel aan te brengen zo groot als een grote luciferkop. Op deze manier kun je normaal gesproken met de spuitjes die je bij de mallen krijgt, ruimschoots het gewenste resultaat bereiken. Als je de mal in de mond aanbrengt en je merkt dat de gel eronder vandaan komt, heb je teveel aangebracht.

Dit kan schadelijk zijn voor het tandvlees. Veeg daarom in dat geval met een vinger de overmaat weg en spoel voorzichtig met water, terwijl de mallen op hun plek blijven. Ze passen zo goed dat de gel die in de mal zit daar ook blijft zitten.

 

Aanbrengen van de gel

De spuitjes zijn hiervoor erg geschikt. Doe wel voorzichtig en zet een bril op tijdens het werken met de gel. Dit om te zorgen dat je de gel niet in de ogen krijgt.

Mocht dit toch gebeuren, spoel de ogen dan zeer grondig uit met water. Neem direct contact op met de huisarts en geef aan dat er waterstofperoxide in de ogen is gekomen.

 

Bewaren van de gel

De gel is lang houdbaar. Bewaar het in de koelkast.

 

Duur van de behandeling

De "day"-gel moet twee keer een half uur in contact met de (schone!) tanden zijn om resultaat te kunnen boeken. De "night"-gel moet 5 uur aaneengesloten in de mond zitten.

 

Omdat gevoeligheid van de tanden kan optreden is het raadzaam om in elk geval na een dag of nacht bleken minimaal éen etmaal niet te bleken. Dit geeft de tanden even rust en zal de gevoeligheid beperken tot een minimum.

Overigens zit in de gel een desensitizer, een stof die de tanden minder gevoelig maakt.

Je zult zelf merken wat je aan kunt. In ieder geval moet je stoppen totdat de eventuele gevoeligheid over is. Deze gevoeligheid is altijd van voorbijgaande aard.

 

Het aantal keer bleken bepaal je in principe zelf. Je gaat ermee door tot het gewenste resultaat is bereikt. Doorgaans is dit binnen 3 weken het geval.

 

Resultaat van bleken

Het resultaat kan verrassend zijn en een heel mooi effect op de tandkleur hebben. Vullingen bleken helaas niet mee, maar kunnen natuurlijk overgemaakt en aangepast worden. Na een aantal jaar kleuren de tanden terug naar de oorspronkelijke kleur. Roken en veel koffie of thee drinken versnelt dit. Met opnieuw bleken kan dan opnieuw resultaat geboekt worden. Het resultaat kan ook worden bijgehouden door bijvoorbeeld een keer per maand te bleken. Het resultaat kan afhankelijk zijn van de oorzaak van de verkleuring. Bij een antibioticum (tetracycline) verkleuring bijvoorbeeld is het resultaat minder goed te voorspellen.

 

Wanneer contact opnemen?

-  In ieder geval bij twijfel.

-  Bij aanhoudende pijn.

-  Als je meer gel nodig hebt.

 

Wij maken gebruik van het meest gerenommeerde systeem wat op dit moment op de markt is. Het is een product van Philips.

Philips Zoom.

 

Eerder gebruikten we Opalescense.

Opalescence.

 

Cofferdam (rubberdam)

 

 

Cofferdam is een rubber/siliconen lapje wat we gebruiken om tanden of kiezen te isoleren van de rest van de mond.

Kijk maar eens op het filmpje hoe het werkt.

 

Om een echt goede vulling te kunnen maken moet de tand of kies namelijk perfect droog blijven.

Cofferdam is hiervoor het 'state of the art' middel.

Daarom gebruiken wij het in principe bij iedere behandeling.

 

Het heeft nog meer voordelen voor zowel de tandarts als de patiënt.

* Betere hygiëne. (Minder speeksel/bloed contact)

* Bij het verwijderen van het kwikhoudende amalgaam komt er door de cofferdam geen slijpsel in je keel.

* Ook het koelwater van de boor komt niet in je keel terecht. Hierdoor kun je rustiger ademhalen.

* Stelt ons in staat waar nodig een microscoop te gebruiken waardoor de kwaliteit van ons werk sterk toeneemt.

* Bij wortelkanaalbehandelingen is cofferdam onmisbaar vanwege de hygiëne en de bescherming tegen de agressieve chemicaliën die hierbij gebruikt worden.

* Veel mensen hebben last van kokhals-neiging tijdens boren en vullen. Cofferdam maakt hier effectief een einde aan.

* Het "werkveld" van de tandarts wordt overzichtelijker. Hierdoor vermindert het stress bij de tandarts. Dit levert jou een beter eindresultaat op.

* De spiegel van de tandarts beslaat niet meer. (ademtocht)

* Beschermt je wang,tong en tandvlees tegen onbedoeld contact met de boor.

* Er kan niets onbedoeld in de keel vallen.

 

Cofferdam heeft ook nadelen.

* Het kost tijd om aan te brengen.

* Het aanbrengen kan als vervelend ervaren worden.

* Cofferdam heeft een smaak/geur die niet iedereen kan waarderen.

* Een enkeling ervaart milde claustrofobie klachten. (Dit is meestal van korte duur)

* Cofferdam aanbrengen kost geld.

* Het plaatsen van de klem (zie filmpje) kan wat pijn doen aan het tandvlees.

* Sommige mensen zijn allergisch voor latex, hiervoor hebben wij een latexvrij alternatief. (siliconen cofferdam)

Algemene tandheelkundige zorg

Microscoop tandheelkunde

Complexe endodontie